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個人情報保護に関する同意について*
入力前に、「個人情報保護に関して」をお読みいただき、記載されている内容に関して同意していただく必要があります。同意していただけない場合には、当お問い合わせフォームへの入力ができません。「個人情報保護に関して」をよくお読みいただき、同意していただける場合は下の[同意する]をチェックし[次へ]ボタンをクリックして、入力フォームの画面へ進んでください。尚、本入力フォームで送られる個人情報は、お問い合わせに回答した時点で消去し、当社が個人情報を保有することはありません。個人情報保護に関して(新規ウィンドウを表示)
- はい
- いいえ

【ご利用案内】
・旅行企画・実施会社のパンフレット・旅行条件書の内容をご確認頂いた方のみこのフォームをご利用できます。
・当フォームを利用しての申し込みは、旅行契約が成立した場合に契約書面の一部になります。記入後印刷するなどして、取引記録として保存してください。
・ご希望のツアーに空きがない場合等がございますので事前に電話等で空き状況や入金方法等をご確認の上、ご利用頂くことをお勧めします。
・フォームに入力後は、下方の[申し込み]ボタンを押してください。
お申込者（代表者）
代表者氏名*
例）鈴木　太郎
ふりがな*
例）すずき　たろう
性別*
- 女性
- 男性
生年月日（西暦）*
例）1960/04/05 （半角数字で入力してください）
連絡先電話番号（勤務先、携帯電話等）*
例）0312345678　（半角数字で入力してください）
*必ず平日昼間(09：00～17:30)に連絡可能な電話番号をご記入ください。
郵便番号*
例）1040032　（半角数字で入力してください）
住所*
例）東京都中央区八丁堀４丁目６番１号
自宅電話番号
例）0312345678（半角数字で入力してください）
E-mailアドレス*
例）[email protected]（半角で入力してください）
合計参加者人数*
例）3　（半角数字で入力してください）
ご同行者（参加者）
* 2名様以上でご参加の場合は全員分の入力が必須です。
* 6名様以上での申込みの場合、欄が足りない方の分は、希望内容事項のその他欄にご記入ください。
参加者2：氏名*
例）鈴木　次郎
参加者2：ふりがな*
例）すずき　じろう
参加者2：性別*
- 女性
- 男性
参加者2：生年月日（西暦）*
例）1960/04/05 （半角数字で入力してください）
参加者3：氏名*
例）鈴木　三郎
参加者3：ふりがな*
例）すずき　さぶろう
参加者3：性別*
- 女性
- 男性
参加者3：生年月日（西暦）*
例）1960/04/05 （半角数字で入力してください）
参加者4：氏名*
例）鈴木　四郎
参加者4：ふりがな*
例）すずき　しろう
参加者4：性別*
- 女性
- 男性
参加者4：生年月日（西暦）*
例）1960/04/05 （半角数字で入力してください）
参加者5：氏名*
参加者5：ふりがな*
例）すずき　ごろう
参加者5：性別*
- 女性
- 男性
参加者5：生年月日（西暦）*
例）1960/04/05 （半角数字で入力してください）

商品番号（コース番号）*
※ジャルツアーズはアルファベット2桁＋数字4桁＋アルファベット1桁のコード
※ANAスカイホリデーはアルファベット1桁＋数字4桁＋アルファベット1桁のコード
※エースJTBは 13A****-* 等のコード（13Aの部分も異なる場合あり）
※ホテルのみのご予約の方は宿泊プランコードをご記入ください。
パンフレット（ブランド）名・コース名・日数*
※ツアーの場合はパンフレット（ブランド）名・コース名・日数をご記入ください。
　　例）ジャルツアーズ（ふらり）・札幌フリーステイ・3日間
※ホテルのみの場合はホテル名をご記入ください。
希望内容事項
下記内容にあてはまるものがある場合は必ずご記入ください。
（a）往路の希望：
例）12月13日　JAL 888便、のぞみ5号
（b）復路の希望：
例）12月13日　ANA 555便、ひかり11号
（c）希望ホテル名：
（d）希望部屋タイプ・室数・（ホテルコード）：
（e）ホテル宿泊数：
例）1泊2日なら1と半角数字で入力してください
その他
※それぞれ第2希望がある場合はこちらにご記入ください。
※参加者人数が6名様以上の場合はこちらに参加者データ（必須事項：参加者氏名、ふりがな、性別、年齢）をご記入ください。
※2室以上をご利用の場合は部屋割りもご記入ください。
※オプションやレンタカー手配等をご希望の場合も詳細をご記入ください。
※第2希望がある場合はこちらを上記フォームへコピー＆ペーストすると便利です。
第2希望往路希望：
第2希望復路希望：
第2希望ホテル名：
第2希望部屋タイプ・室数・（ホテルコード）：
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当社担当者名
二重予約防止のため、既に電話などで問い合わせや予約等をして、担当者が決まっている場合は必ず当社の担当者名をご記入ください。（※全く新規の予約の場合は記入不要です）
連絡事項
旅行企画・実施会社のパンフレット・旅行条件書の内容を確認しましたか？
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- いいえ

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